A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD, anteriormente conhecida como NAFLD) afeta aproximadamente 30% da população mundial e é a principal causa de doença hepática crônica ^[1]. Até recentemente, não existia nenhum medicamento aprovado especificamente para essa condição. A retatrutida pode mudar isso.

Os dados publicados na Nature Medicine em 2024 são extraordinários. Em pacientes com MASLD confirmada por biópsia, a retatrutida 12mg reduziu a gordura hepática em uma média de 85,4% em 48 semanas ^[2]. Para contextualizar: a maioria dos pacientes que iniciou o estudo com esteatose moderada a severa terminou com fígado praticamente normal. Nenhum outro medicamento — incluindo semaglutida e tirzepatida — demonstrou uma redução tão dramática.

O mecanismo por trás dessa eficácia hepática excepcional é o receptor de glucagon. Quando ativado no fígado, o receptor de glucagon estimula diretamente a beta-oxidação de ácidos graxos — essencialmente 'ligando o forno' que queima a gordura acumulada nos hepatócitos ^[3]. Esse efeito é exclusivo da retatrutida; nem a semaglutida (que atua apenas no GLP-1) nem a tirzepatida (GLP-1 + GIP) possuem essa via de ação direta sobre o metabolismo lipídico hepático.

Além da redução de gordura, a retatrutida demonstrou melhorias significativas nos marcadores de fibrose hepática. A fibrose — o acúmulo de tecido cicatricial no fígado — é o estágio que precede a cirrose e é considerada o ponto de não retorno na progressão da doença hepática. Dados do estudo mostraram que 82% dos pacientes tratados com retatrutida tiveram melhora ou estabilização da fibrose, comparados a 46% no grupo placebo ^[2].

Para pacientes com esteatose hepática, a retatrutida representa uma esperança sem precedentes. Enquanto a Eli Lilly avança com os ensaios de Fase 3 (incluindo um estudo específico para MASLD), laboratórios como Éticos no Paraguai já se preparam para oferecer formulações de retatrutida que poderão beneficiar pacientes com essa condição frequentemente negligenciada.